题目

当饥饿时,胰岛素的分泌量将会增多还是增少?

提问时间：2020-12-30

答案

　　这个不能一概而论.
　　我们先来复习一下胰岛素分泌的调节----
　　胰岛素分泌的调节
　　1．血糖的作用-- 血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素,当血糖浓度升高时,胰岛素分泌明显增加,从而促进血糖降低.当血糖浓度下降至正常水平时,胰岛素分泌也迅速恢复到基础水平.在持续高血糖的刺激下,胰岛素的分泌可分为三个阶段：血糖升高5min内,胰岛素的分泌可增加约10倍,主要来源于B细胞贮存的激素释放,因此持续时间不长,5-10min后胰岛素的分泌便 下降50%；血糖升高15min后,出现胰岛素分泌的第二次增多,在2-3h达高峰,并持续较长的时间,分泌速率也远大于第一相,这主要是激活了B细胞胰岛素合成酶系,促进了合成与释放；倘若高血糖持续一周左右,胰岛素的分泌可进一步增加,这是由于长时间的高血糖刺激B细胞增生布引起的.
　　2．氨基酸和脂肪酸的作用 许多氨基酸都有刺激胰岛素分泌的作用,其中以精氨酸和赖氨酸的作用最强.在血糖浓度正常时,血中氨基酸含量增加,只能对胰岛素的分泌有轻微的刺激作用,但如果在血糖升高的情况下,过量的氨基酸则可使血糖引起的胰岛素分泌加倍增多.务右脂肪酸和酮体大量增加时,也可促进胰岛素分泌.
　　3．激素的作用 影响胰岛素分泌的激素主要有：
　　①胃肠激素,如胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素和抑胃肽都有促胰岛素分泌的作用,但前三者是在药理剂量时才有促胰岛素分泌作用,不像是一引起生理刺激物,只有抑胃肽（GIP）才可能对胰岛素的分泌起调节作用.实验证明,GIP刺激胰岛素分泌的作用具有依赖葡萄糖的特性.口服葡萄糖引起的高血糖和GIP的分泌是平行的 ,这种平行关系的绘双导致胰岛素的迅速而明显的分泌,超过了静脉注射葡萄糖所引起的胰岛素分泌反应.
　　②生长素、皮质醇、甲状腺激素以及胰高血糖素告示可通过升高血糖浓度而间接刺激胰岛素分泌,因此长期大剂量应用这些激素,有可能使B细胞衰竭而导致糖尿病；
　　③胰岛D细胞分泌的生长抑至少可通过旁分泌作用,抑制胰岛素和胰高血糖的分泌,而胰高血糖素也可直接刺激B细胞分泌胰岛素.
　　由此可见,胰岛素的分泌受多种因素的调节,需要综合考虑.
　　你说的饥饿情况,是正常人还是糖尿病患者?如果是糖尿病患者,是否曾服用降糖药物?是哪一类降糖药?是否注射过胰岛素?另外,还要考虑饥饿的时间.