题目

如何书写既往史

提问时间：2021-03-14

答案

1）过去健康状况,如体质、抵抗力、劳动力等.
2）疾病史：重要的疾病史、传染病史、外伤史、手术史、中毒史、过敏史、输血史及其他病史.
按先后顺序简要记录疾病发生的时间及治疗结果.
如无传染病史,亦须将与目前疾病有关而确未发生的传染病名称记入并说明.
3）药物过敏史：应记录致敏药物、发生时间、症状及就诊情况,如无药物过敏史亦须说明.x0b 4）应记录成瘾的药物名称和使用情况.x0b 5）预防接种史：应记录种类和最近一次接种日期.
6）系统回顾：应记录既往各系统中重要的阳性症状或有鉴别意义的阴性表现.