题目

肾小管和肾小球有什么关系?
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提问时间：2021-03-12

答案

一、组成(结构)肾小球是个血管球,由入球小动脉分出的许多毛细血管相互缠绕而成的.这些毛细血管汇集成出球小动脉.肾小囊在肾小管的外面,下接肾小管.肾小管细长而曲折.周围缠绕着大量的毛细血管.二、作用差异肾小球的过滤作用和肾小管的重吸收作用和分泌作用.肾小球：过滤葡萄糖、尿酸、尿素、水、无机盐等小分子物质到肾小囊中,形成原尿.肾小管：重吸收全部葡萄糖、大部分水分、部分无机盐.尿液的形成：尿液的形成主要经过肾小球滤过,肾小管和集合管重吸收,肾小管和集合管分泌、排泄三个连续过程.（一）肾小球的滤过：循环血液流过肾小球毛细血管时,血浆中的水和小分子溶质,包括少量分子量较小的血浆蛋白,通过滤过膜滤到肾小囊的囊腔内形成超滤液（原尿）,这就是所谓的肾小球滤过作用.（二）肾小管和集合管的重吸收：当原尿流经肾小管时,发生重吸收作用,原尿中的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐被肾小管重新吸收,并且进入包绕在肾小管外面的毛细血管中,送回到血液里.剩下的一部分水、无机盐和尿素等废物就由肾小管流出形成尿液.三、受影响因素（一）决定肾小球滤过作用的因素主要有三方面：　　（1）滤过膜通透性是滤过的结构基础.滤过膜是指肾小球毛细血管内的血液与肾小囊中超滤液之间的隔模,它主要由的内皮细胞、非细胞性的基膜层和肾小囊脏层的上皮细胞组成,滤过膜既有阻止大分子物质滤出的机械屏障作用,又有阻止带负电荷物质滤出的静电屏障作用.因此,肾脏通过滤过膜的作用,不仅可以滤出水液形成原尿,还可以在保留机体有用物质的同时,排出机体的废物.
　　（2）有效滤过压是滤过的动力.有效滤过压由3种力量组成：○1肾小球毛细血管压,它是推动滤出的力量.○2血浆胶体渗透压,它是阻止血浆中水分滤出的力量.○3囊内压,它是对抗滤出的力量.有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）.凡能影响肾小球毛细血管压、血浆胶体渗透压或囊内压的因素,都可使肾小球滤过压发生改变,从而影响肾小球滤过率.
　　（3）肾血浆流量是滤过的前提,也是物质基础.肾血浆流量与肾小球滤过率成正比,当肾血浆流量增高时,人体形成的尿液也随之增多.
　　（二）影响肾小管和集合管重吸收的因素有：
　　（1）小管液中溶质的浓度.小管液中溶质所形成的渗透压,是肾小管和集合管吸收水分的对抗力量.如果小管液的溶质浓度很高,形成的渗透压很大,对抗肾小管重吸收水分的力量也大,结果可使尿液增多,这称为渗透性利尿.
　　（2）肾小球滤过率.近端小管每分钟重吸收滤过液的亳升数,称肾小管重吸收率,它与肾小球滤过率之间保持着一种平衡,称为球管平衡.其生理意义是使终尿量不致因肾小球滤过率的增减而出现大幅度的变动.
　　（3）肾小管上皮细胞的功能.肾小管上皮细胞有强大的重吸收功能,而且具有选择性,当某些病理因素损伤肾小管细胞的功能时,可造成其重吸收障碍,导致尿量增加或尿液中出现某种异常成分.