题目

为什么血钙降低肌肉和神经的兴奋性会升高?

提问时间：2021-01-13

答案

血钙
血液中的钙几乎全部存在于血浆中,所以血钙主要指血浆钙.在机体多种因素的调节和控制下,血钙浓度比较稳定.
血钙以离子钙和结合钙两种形式存在,各占约50％.其中结合钙绝大部分是与血浆清蛋白结合,小部分与柠檬酸、重碳酸盐等结合.因为血浆蛋白质结合钙不能透过毛细血管壁,故称为不扩散钙.柠檬酸钙等钙化合物以及离子钙可以透过毛细血管壁,则称为可扩散钙 .
血浆钙中只有离子钙才直接起生理作用.血浆中的不扩散钙,虽没有直接的生理效应,但它与离子钙之间处于一种动态平衡,并受血液pH的影响 .
当血中pH降低时,促进结合钙解离,Ca2+增加；反之,当pH增高时,结合钙增多,Ca2+减少.因此,当碱中毒时,血浆离子钙浓度降低.离子钙有降低神经肌肉应激性的作用,因此当血钙低于1.75mmol／L或离子钙低于0.875mmol／L时,神经肌肉应激性升高,可发生手足搐搦.血清钙大于2.75mmol/L或血清钙离子大于1.25mmol/L,即高钙血症,可使神经、肌肉兴奋性降低,表现为乏力、表情淡漠、键反射减弱,严重者可出现精神障碍、木僵和昏迷.另外高钙血症时,心肌兴奋性、传导性降低,高钙血症还会对肾脏产生损害.血清钙大于4.5mmol/L可发生高钙血症危象,患者易死于心脏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等.
我们身体中的矿物质约占体重的5%,钙约占体重的2%.身体的钙大多分布在骨骼和牙齿中,约占总量锝99%,其余1%分布在血液、细胞间液及软组织中.
1．99%的钙分布在骨骼和牙齿中.钙能强健骨骼和牙齿.
20岁之前是骨骼的生长阶段,长个子的时候.人有两个生长高峰期：1岁以前（儿童缺钙将导致发育迟缓,发育不良.诸如出牙晚、学步晚、鸡胸）和12—14岁（身材矮小、生长痛）.
老年人缺钙将加快骨钙的流失,导致身材变短,骨质疏松和骨质增生.
2．1%的钙分布在血液、细胞间液及软组织中.保持血钙的浓度对维持人体正常的生命活动有着致关重要的作用.人体有一套机 制来维持血钙的浓度.血钙的来源有两个：通过消化道吸收的钙以及骨骼中钙的(骨骼是人体钙的大仓库,当摄入钙不足事,则动用仓库应急）这一切通过甲状旁腺 分泌升血钙素和降血钙素来加以调节.
3．维持软组织的弹性和韧性,维持细胞和毛细血管的通透性.缺钙,皮肤缺弹性显得松垮,衰老；眼睛晶状体缺弹性,易近视、老花；血管缺弹性易硬化,心脑血管疾病.
4．维持神经细胞的兴奋性和传导功能,钙是一种天然的镇静剂.缺钙会导致神经性偏头痛（占女性的10%--20%）、烦躁不安、失眠.对婴儿会引起夜惊、夜啼、盗汗.缺钙还会诱发儿童的多动症.
5．维持肌肉神经的正常兴奋.如血钙增高可抑制肌肉、神经的兴奋性；当血钙低于70mg/L时,神经肌肉的兴奋性升高,出现抽搐.肠激综合症、女孩子痛经,缺钙是一个重要原因.
7．参与血液的凝固过程.血的凝固是一个复杂的过程,其中一个步骤是：凝血酶原—具有活性的凝血酶,其中需要有钙来激活.
           按2004年10月24日国务院新闻办公室新闻发布会材料《中国居民营养与健康现状》,2002年8—12月,由卫生部、科技部和国家统计局牵头,调查总计27万人,全国城乡钙摄入量人均仅为391毫克,相当于推荐摄入量的41/%.
           不同年龄缺钙的表现为：
人群           缺钙的表现
儿     童           夜惊、夜啼、烦躁、盗汗、厌食、方颅、佝偻病、骨骼发育不良、免疫力低下、易感染.
青少年           腿软、抽筋、体育成绩不佳、疲倦乏力、烦躁、精力不集中、偏食、厌食、蛀牙、牙齿发育不良、易感冒、易过敏.
青壮年           经常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背痛、易感冒、过敏.
孕产妇           小腿痉挛、腰酸背痛、关节痛、浮肿、妊娠高血压等.
中老年           腰酸背痛、小腿痉挛、骨质疏松和骨质增生、骨质软化、各类骨折、高血压、心脑血管病、糖尿病、结石、肿瘤等.
建议日摄取量：
    成人摄入量是 800 ～ 1200mg .钙和铁是中国人特别是中国妇女最缺乏的矿物质.钙与维生素 A 、C、 D 、镁和磷一起作用效果更佳（但过多的磷会损耗钙）.
食物来源：
   牛奶及奶制品、大豆及所有豆类、花生、甘蓝类蔬菜、绿花菜、绿色叶菜、核桃、葵花子等.
补充周期：建议从小开始,每日补充. 纽崔莱钙镁片,纯天然的,不含色素、香精、防腐剂.
为什么……要深究到什么程度呢?我只知道它能作用于神经,至于更具体的,我真的无能为力了,大概和激素酶之类的有关吧!