题目

去氧肾上腺素与阿托品对眼的作用与区别

提问时间：2020-11-17

答案

可能出现撤药症状.
(4)应用于幼儿、先天愚型患者、脑损害或痉挛状态患者,应按需经常随时调整用量.
【不良反应】
(1)常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者).
(2)少见的有：眼压升高、过敏性皮疹或疱疹.
(3)用药逾量表现为：动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等.
口干,眩晕,颜面或皮肤潮红,心动过速,谵妄或谵语.极大剂量可致惊厥,兴奋,视物模糊,静脉注射可有心脏停博.皮下注射可有药疹.
心律失常,在成人以房室脱节为常见,而在儿童则为房性心律紊乱.有些患者发生心动过速甚至室颤,这种并发症可能由于用量超过1mg,但有时用量为0.5mg也可引起上述并发症.
此药可使呼吸速度及深度增加,可能是对支气管扩张后死腔增大的一种反应.
近来有些报告指出,阿托品可致记忆力功能不全.有报告57例股骨颈骨折手术治疗患者,麻醉前给阿托品,术后发生精神混乱.有报告应用含有阿托品的贴敷剂也可引起中枢神经系统反应,如视力紊乱及幻觉.
过敏反应最常见的是接触性皮炎和结膜炎.
滴眼时,有时引起刺激性结膜炎.使用时要压迫泪囊部,尤其是儿童.如经鼻泪管吸收,可产生全身症状.主要表现为口干、唾液分泌减少、无汗,皮肤潮红、眩晕、心率加快、烦躁,视力模糊、羞明.皮肤干热,可能出现皮疹,尤其是在颜面,颈部及躯干上部、可能随之脱屑.
应用阿托品治疗儿童屈光不正时可出现轻度的但惊人的毒性反应.
【相互作用】
(1)与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时,阿托品排泄延迟,作用时间和(或)毒性增加.
(2)与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用,阿托品的毒副反应可加剧.
(3)与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用时,可加强抗 M-胆碱作用的副作用.
(4)与甲氧氯普胺并用时,后者的促进胃肠运动作用可被拮抗.
阿托品延长药物在胃肠道内的溶解时间,如地高辛,而增加它的吸收.对镇静药及其他抗胆碱药起相加作用.