题目

心传导系统有哪些结构组成?

提问时间：2020-10-09

答案

一、心壁的结构特点
心壁由三层膜组成,从内向外依次是心内膜、心肌膜和心外膜（图2-2-5）.
1.心内膜endocardium　位于心腔内面,从内向外可分为内皮、内皮下层和内膜下层.内皮与大血管根部的内皮相延续.内皮下层较薄,为细密的结缔组织.内膜下层由疏松结缔组织组成,内含血管、神经和心脏传导系的分支.
2.心肌膜 myocardium　主要由心肌纤维构成,其间有少许结缔组织和丰富的毛细血管.心肌纤维呈螺旋状排列,大致可分为内纵、中环与外斜三层.心房肌较薄,心室肌较厚,两者的肌纤维互不连续,分别附着在房室交界处的纤维环上.
3.心外膜epicardium　即浆膜心包的脏层,由间皮和薄层结缔组织组成.心外膜中含有血管、神经、淋巴管及脂肪组织等.
4.心瓣膜　是心内膜突向心腔折叠而成的薄片状瓣膜,附于纤维环上,其表面衬贴一层内皮,内部为致密结缔组织.心瓣膜的作用是阻止血液逆流.
二、心脏的传导系统
心脏的传导系统由特殊心肌纤维组成,特殊心肌纤维可分为三类（图2-2-6）.
1.起搏细胞pacemaker cell简称P细胞 主要分布于窦房结,房室结内也有少量此类细胞,包埋在富有毛细血管的结缔组织中.P细胞较小,呈梭形或多边形,胞质内细胞器较少,无闰盘.它是心肌兴奋的起搏点,故名起搏细胞.
2.移行细胞transitional cell　主要存在于窦房结和房室结的周边及房室束.形态结构介于起搏细胞与心肌纤维之间,呈细长形,比心肌纤维短而细,胞质内含较多的肌原纤维.这种细胞起传导冲动的作用.
3.浦肯野纤维Purkinje cell又称束细胞 广泛分布于心内膜下层.这种细胞比心肌纤维短而粗,细胞中央有1～2个核,胞质中有丰富的线粒体和糖原,但肌原纤维较少,束细胞之间由较发达的闰盘相连.此种细胞能够快速将冲动传导至普通心肌纤维