题目

免疫全项检验是个什么概念?

提问时间：2020-05-08

答案

　　现代免疫的发展使临床免疫学检查的内容更加丰富,如抗双链DNA抗体、抗ENA抗体、抗核周因子抗体（APF）、抗角质蛋抗体（AKA）等等在诊断和鉴别诊断方面都有重要意义.
　　抗双链DNA抗体：主要见于系统性红斑狼疮,是目前公认的系统性红斑狼疮的高度特异性抗体,被列为系统性红斑狼疮病的诊断标准之一.抗双链DNA抗体在系统性红斑狼疮中,阳性率在60%-90%.活动期系统性红斑狼疮（肾型、非肾型）阳性率80%-10%.抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮的疾病活动性密切相关.因此,抗双链DNA抗体常被作为系统性红斑狼疮的活动指标、可用于监视系统性红斑狼疮的病情变化、系统性红斑狼疮疾病活动期判断和药物治疗效果观察等.
　　抗ENA抗体：可被提取的核抗原产生的抗体,被称为抗ENA抗体.抗ENA抗体的检测对临床诊断、治疗及预后判断以致基础研究都有相当重要的意义.常规检测中经常遇到的有抗Sm、U1RNP、SSA、SSB、Scl-70、Jo-1、rRNP抗体等.临床上,抗Sm主要见于全身性红斑狼疮及其重叠综合征,被视为系统性红斑狼疮的标志抗体.抗RNP见于多种风湿病患者（包括系统性红斑狼疮）、类风湿关节炎、进行性全身性硬化症、皮肌炎等.但以混合性结缔组织病患者抗RNP阳性率最高（95%-100%）,且高效价.故对混合结缔组织病的诊断有主要价值.抗SSA阳性主要见于干燥综合征及合并系统性红斑狼疮的干燥综合征.抗SSB对干燥综合征的特异性更高.抗Scl-70为进行性全身硬化症的标志抗体,特异地出现在该病的患者中,阳性者多伴有肺纤维化.抗Jo-1抗体多发性肌炎和皮肌炎的血清标记性抗体.
　　抗核周因子（APF）：对类风湿关节炎的诊断特异性高达90%以上,是早期诊断类风湿关节炎的有效指标之一.
　　抗角蛋白抗体（AKA）：对类风湿关节炎诊断的特异性为89%,敏感性44.3%.对类风湿关节炎诊断有重要意义.